CITTÀ DI GUIDONIA MONTECELIO
Area Metropolitana di Roma Capitale
Area I – Affari Generali – Servizi Demografici – Sistemi Informativi

DICHIARAZIONE DEL CANDIDATO A SINDACO
DI ACCETTAZIONE DEL COLLEGAMENTO CON ULTERIORI LISTE
PER IL TURNO DI BALLOTTAGGIO
 (art. 72 del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267)	

Il sottoscritto …………………………………………………………………………………………………………….
nato a………………………………………………………………………………… il ………………………………….
e domiciliato a ……………………………………………………………………………………………………………, candidato alla carica di Sindaco del Comune di GUIDONIA MONTECELIO, essendo stato ammesso al ballottaggio per l’elezione diretta del Sindaco che avrà luogo il 26/06/2022 dichiara di accettare, oltre ai collegamenti già comunicati per il primo turno, un ulteriore collegamento con la/le lista/e recante/i il contrassegno:
1) ……………………………………………………………………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………………………………………………………
3) ……………………………………………………………………………………………………………………………
4) ……………………………………………………………………………………………………………………………

Firma …………………………………..................…….

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA

Ai sensi degli articoli 21, del d. P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, io sottoscritto ………………………………………………., ……………..……………………………………………….………….. in qualità di ……………………………………………… certifico vere ed autentiche le firme, apposte in mia presenza dai sigg.ri ……………………………………………………………………………………. da me identificati.
……………......…………………, lì ………………………………………… 
                                                                                                                           L’autenticatore
…………………………………………
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il sottoscritto ……………………………………………………………………, Segretario Comunale del Comune di GUIDONIA MONTECELIO, dichiara di aver ricevuto in data odierna, alle ore ……., la presente dichiarazione di ulteriore collegamento, che provvederà a trasmettere al Presidente della S.E.C. per i provvedimenti di competenza.
……………......…………………, lì ………………………………………… 
IL SEGRETARIO COMUNALE
 ………………………….……………….