CITTÀ DI GUIDONIA MONTECELIO
Area Metropolitana di Roma Capitale
Area I – Affari Generali – Servizi Demografici – Sistemi Informativi

DICHIARAZIONE DI ULTERIORE COLLEGAMENTO
DEL CANDIDATO ALLA CARICA DI SINDACO
AMMESSO AL BALLOTTAGGIO	

I sottoscritti:
Sig. …………………………………...............................................................................................................……. nato a ……………………....................................................................……. il ...........................................…….
e residente a ……………………………………………………....................................................................……. in via ……………………………………………………………………………………………………..................…….,
e il Sig. ………………………………….........................................................................................................……. nato a ……………………....................................................................……. il ...........................................…….
e residente a ……………………………………………………....................................................................……. in via ……………………………………………………………………………………………………..................…….,
delegati della lista recante il contrassegno ………………………....................................................................…
………………………………………………………………………………………………………………………………
dichiarano che, in occasione del ballottaggio per l’elezione diretta del Sindaco e del Consiglio Comunale del Comune di GUIDONIA MONTECELIO, che avrà luogo il giorno 26/06/2022 la lista rappresentata dai sottoscritti è collegata alla candidatura alla carica di sindaco del Sig. ……………………….........................…………………………………………………….
 ……………......…………………, lì ………………………………………… 
Firma …………………………………..................…….
Firma …………………………………..................…….

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA
Ai sensi degli articoli 21, del d. P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, io sottoscritto ………………………………………………., ……………..……………………………………………….………….. in qualità di ……………………………………………… certifico vere ed autentiche le firme, apposte in mia presenza dai sigg.ri ……………………………………………………………………………………. da me identificati.

……………......…………………, lì ………………………………………… 
                                                                                                                          L’autenticatore
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Il sottoscritto ……………………………………………………………………, Segretario Generale del Comune di GUIDONIA MONTECELIO, dichiara di aver ricevuto in data odierna, alle ore ……., la presente dichiarazione di ulteriore collegamento, che provvederà a trasmettere al Presidente della S.E.C. per i provvedimenti di competenza.
……………......…………………, lì ………………………………………… 
IL SEGRETARIO GENERALE
 ………………………….……………….